‘중독’과 ‘의존’은 같은 말이 아닙니다

평가를 받으러 가시는 분들이 가장 어려워하는 것이 자기 상태를 말로 옮기는 일입니다. “중독까지는 아닌 것 같은데요”라는 말 안에 여러 상태가 섞여 있습니다. 용어를 나눠 두면 훨씬 정확해집니다.

자주 섞이는 네 가지

“중독”은 이 중 하나가 아니라 여러 요소가 일정 수준 이상으로 겹친 상태를 가리키는 말로 쓰입니다. 그래서 본인이 “중독은 아니다”라고 판단해도 평가 결과가 다르게 나올 수 있습니다.

왜 나눠서 말해야 하나

평가에서 확인하는 것은 “중독인가 아닌가”라는 한 문장이 아닙니다.

1. 언제 시작했고 최근에는 언제 썼는지
2. 양이나 빈도가 늘어났는지
3. 끊으려 한 적이 있는지, 그때 어땠는지
4. 일상 기능에 어떤 영향이 있었는지 — 수면·직장·관계
5. 그만두려 해도 반복되는 상황이 있는지

이 다섯 가지를 자기 언어로 정리해 가면 평가가 정확해집니다. 절차는 중독 평가는 어디서 어떻게 받나에 정리했습니다.

축소해서 말하면 생기는 일

평가에서 사용 이력을 줄여 말하면 판정도 그에 맞춰 나옵니다. 그런데 그 결과를 형사절차에 내면 감정 결과와 어긋나 오히려 신빙성이 떨어집니다.

평가는 형사절차와 별개의 자리이지만, 거기서 만든 서류는 절차로 들어옵니다. 두 곳에서 하는 말이 달라서는 안 됩니다.

반대로 과장해도 손해다

“심각하다고 말해야 치료를 받게 해주지 않겠느냐”는 생각으로 부풀리는 경우도 있습니다. 이것도 권하지 않습니다.

• 실제 상태와 다른 치료 계획이 잡힙니다
• 이행하기 어려운 일정이 되어 중도에 끊깁니다
• 끊긴 기록은 그 자체로 설명이 필요해집니다

중독이 아니라는 결과도 자료입니다

상담에서 자주 드리는 말씀입니다. 판정이 “중독 아님”으로 나오면 손해라고 생각하시는데, 그렇지 않습니다.

• 평가를 받았다는 사실과 결과가 함께 남습니다
• 이 경우 치료보다 교육 프로그램 이수가 적합하다고 판단될 수 있습니다
• 재사용 위험을 낮추는 데 필요한 조치가 무엇인지도 함께 확인됩니다

제도의 구조는 치료보호는 무슨 법에 근거를 두고 있나에서 다룹니다.

가족이 자주 하는 오해

• “의지 문제다” — 의지로 해결되는 영역과 그렇지 않은 영역이 함께 있습니다
• “한 번 끊으면 끝이다” — 재사용은 드물지 않고, 그때 어떻게 하느냐가 더 중요합니다
• “병원에 가면 기록이 남아 불리하다” — 진료 기록은 보호 대상이고 제출 범위는 본인이 정합니다

각성제는 끊는 방식이 다릅니다 — 각성제 의존은 무엇이 다른가

자주 묻는 질문

내성이 있으면 중독인가요?

내성은 구성 요소 중 하나입니다. 그것만으로 중독으로 판정되지는 않습니다.

금단 증상이 없으면 괜찮은 건가요?

물질에 따라 금단이 뚜렷하지 않은 경우가 있습니다. 갈망이나 일상 기능의 변화가 더 중요한 신호일 수 있습니다.

스스로 끊었다가 다시 쓴 적이 있습니다.

반복된 중단 시도와 실패는 평가에서 중요하게 확인하는 항목입니다. 숨기지 말고 그대로 말씀하시는 편이 낫습니다.

평가 결과가 절차에 자동으로 넘어가나요?

본인이 신청해 받은 경우 자동 통보되는 구조가 일반적으로 예정되어 있지는 않습니다. 다만 검사의 의뢰로 진행된 경우에는 경과가 확인되는 구조일 수 있습니다.